МАНИФЕСТАЦИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА
На основе Heslop R, Roberts H et all. Interventions for men and women with their first episode of genital
herpes. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 30;(8):CD010684. doi: 10.1002/14651858.CD010684.pub2.
"Данная статья представляет несомненный интерес, давая возможность оценить преимущество ациклических нуклеозидов в терапии герпес-вирусных инфекций на большой выборке клинических исследований составляющих доказательную базу эффективности и безопасности этой группы препаратов"

Алексей Анатольевич Халдин
Генитальный герпес – это неизлечимое заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ). Первичным эпизодом генитального герпеса считается первое клиническое проявление герпеса, которое отмечает у себя пациент. Современное лечение основано на подавлении репликации вируса с целью уменьшения продолжительности и тяжести эпизода.
Был проведен обширный метаанализ с целью определить эффективность и безопасность различных существующих вариантов терапии первичного клинического эпизода генитального герпеса с точки зрения продолжительности симптомов и времени до рецидива. Было включено 26 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) и 2084 проанализированных пациента. Большинство исследований проведено в Великобритании и Соединенных Штатах Америки (США) с участием мужчин и женщин с первым эпизодом генитального герпеса.
Обзор показал, что ацикловир для приема внутрь сокращал продолжительность симптомов у лиц, перенесших первый эпизод генитального герпеса, по сравнению с плацебо. В двух исследованиях (112 участников) ацикловир при внутривенном введении уменьшал медианное число дней, в течение которых у пациентов с пер-
вым эпизодом герпеса наблюдались симптомы. Также в двух исследованиях при приеме валацикловира была продемонстрирована сходная с ацикловиром продолжительность симптомов. В настоящее время нет доказательств того, что ацикловир для местного применения сокращает продолжительность симптомов. Также нет современных данных о том, что местное применение крема циклоксолон, карбеноксолон натрия, аденозина арабинозид, идоксуридин в диметилсульфоксиде, по сравнению с плацебо сокращает продолжительность симптомов у людей, перенесших первый эпизод герпеса. В двух исследованиях не обнаружено доказательств сокращения медианного числа дней до рецидива после приема ацикловира внутрь по сравнению с плацебо.
Как правило, во всех включенных исследованиях нежелательные явления регистрировались ненадлежащим образом, поэтому количественный анализ данного исхода невозможен. Серьезные нежелательные явления у пациентов, применявших ацикловир, не зарегистрированы; наиболее частые нежелательные явления при
приеме внутрь ацикловира включали насморк, головокружение, усталость, диарею и почечные колики. При внутривенном введении ацикловира наблюдались флебит, тошнота и отклонения в результатах функциональной пробы печени, а при местном
применении ацикловира – боль в месте нанесения. У пациентов, получавших интерферон, наблюдалось значительно больше нежелательных явлений по сравнению с группой плацебо.
Обзор обнаружил данные, подтверждающие, что ацикловир для приема внутрь сокращал продолжительность симптомов генитального герпеса. При этом обнаружены данные, подтверждающие, что противовирусные препараты местного действия не сокращали продолжительность симптомов у пациентов, перенесших первый эпизод генитального герпеса.
Также Вам может понравиться
Помогите нам стать лучше.
Пожалуйста, ответьте на
вопрос (опрос анонимный):
1. Оцените, пожалуйста, насколько Вы готовы рекомендовать данный проект своим коллегам (оцените по шкале от 0 до 10, где 0 – самая низкая оценка, а 10 – самая высокая).
0
10
2. Что бы Вы порекомендовали улучшить?